Aborto: ¿Qué es el manejo expectante?

Cuando supe que tenía un embarazo anembrionario y que debía abortar, quería saber qué otras posibilidades había aparte de someterse súbitamente y sin pensarlo a un legrado. Una buena amiga me informó sobre lo que es elmanejo expectante” algo hasta ahora totalmente desconocido para mí, puesto que en ninguno de los centros sanitarios en dónde acudí, me facilitaron esa información y mucho menos me dieron esa opción.

Muchas mujeres desconocemos absolutamente que el aborto pueda tratarse de otra manera, respetando el tiempo que nuestro cuerpo necesite para expulsar los restos, respetando nuestra fisiología natural.

Manejo Expectante

Se trata de un tratamiento sin usar medicamentos de los restos que quedan en el útero. Respetando el tiempo naturalmente necesario de la fisiología de la mujer, su propio cuerpo expulsará dichos restos. Este proceso puede durar entre tres y cinco días hasta más de dos semanas.

Cuando comencé a indagar sobre lo que significaba, mi amiga me aconsejó hablar con una persona perteneciente a la asociación el Parto es Nuestro que ya había pasado tres veces por la dolorosa situación de un aborto y quien había elegido la opción del manejo expectante. Gracias a ella y a su experiencia pude saber lo que ocurriría de antemano en mi cuerpo mientras sucedía el proceso.

En el manejo expectante la expulsión de los restos se dará en un proceso físico que será muy similar a un parto, con expulsión del tapón mucoso, contracciones, expulsivo… También habrá sangrado abundante, más parecido a una regla.

Me fui a la cama con mi niña sobre las 10:00 de la noche, le canté y amamanté hasta que se durmió plácidamente. Yo me quedé con ella, no me levanté para acompañar a mi marido a ver la tele como de costumbre. Me sentía cansada por todo lo vivido durante el día anterior y por el shock de la noticia de la necesidad del aborto que ya empezábamos a digerir.

Un par de horas después de estar en la cama comencé a sentir pequeñas puntaditas en la parte baja de mi pelvis que llegaban a la zona de la vagina. No eran en lo absoluto dolorosas, pero en ese momento sentí que mi cuerpo había tomado la decisión y que comenzaba el proceso.

Curiosamente no me asusté, estaba muy tranquila, simplemente estaba atenta a cada cosa diferente que pudiera acontecer. Me alegré a pesar de todo y me sentí agradecida con mi cuerpo, por haber tomado la decisión, sentí que era lo mejor y adecuado para mí y que ya no podía equivocarme. A veces la falta de decisión nos estresa y hace que uno se consuma en el “qué debo hacer”. En ese instante me relajé, ya sabía cuál era mi camino.

Era más de la una de la madrugada (no recuerdo con exactitud la hora), mi marido se acostó a mi lado y yo no le dije nada de lo que presentía para no alarmarlo. Un rato más tarde me levanté con ganas de ir al baño. Me di cuenta de que seguía manchando y que el sangrado era un poco mayor de lo que hasta ahora había sido. Volví a la cama y media hora después, me volví a levantar pero apenas me puse de pie, noté que caía algo sobre mi ropa interior. Encendí la luz, era un coágulo de sangre del tamaño de una jabonera.

Yo no salía de mi asombro y quise compartirlo con mi marido. Lo desperté y recuerdo que le dije: mira es increíble, ya ha comenzado todo. Él se asombró por lo que había expulsado, pero al ver que yo estaba tranquila, no se alarmó. Volvimos a la cama.

Posteriormente comencé a sentir retortijones en mi vientre y unas ganas terribles de evacuar. Fui al baño nuevamente y debo decir que defequé como nunca antes había hecho en mi vida. Mi marido se levantó para ayudarme. Yo en ese momento moría de vergüenza ante tanta deposición. Era algo interminable.

En eso comencé a sentir escalofríos y me di cuenta de que se me estaba bajando la tensión. Me quité parte del pijama y, mientras él me abanicaba, yo cogida de su mano respiraba profundo. Volví a recuperar el tono.

Tengo que reconocer que quizás este fue el único momento en que me sentí más vulnerable, pero no me asusté. Mi marido posteriormente me confesó que se alarmó y estaba un poco nervioso, pero no quiso trasmitirme sus miedos y respetó mi proceso. ¡Cuánto se lo he agradecido!

Finalmente, sin más heces que expulsar, volví a la cama. Aún tenía escalofrío, pero curiosamente mi pequeña al sentirme, se acurrucó a mi lado y calentó todo mi cuerpo como arte de magia, con solo tocarme! Ya comenzaba a madrugar y me quedé traspuesta.

Sobre las 6 de la mañana comencé a sentir pequeñas contracciones. Las identifiqué de inmediato recordando la experiencia de mi embarazo anterior. No dolían, eran bastante leves, pero pensé que seguramente irían a más. Pasado un rato le dije a mi marido que ya tenía contracciones y que por si acaso estuviera preparado para ir al hospital.

Sin embargo, enseguida me levanté con ganas nuevamente de orinar y, para mí sorpresa, una vez en el water, expulsé el resto de lo que debía expulsar. Desafortunadamente, no pude ver lo que era porque su mismo peso hizo que se fuera directamente si darme tiempo a reaccionar. A partir de ese momento me sentí relajada, tranquila y decidí no ir inmediatamente al hospital, necesitaba dormir un par de horas y así lo hice.

Cuando llegamos a urgencias me hicieron una ecografía. Confirmaron efectivamente que había sido un aborto espontáneo, pero que aún quedaban restos, cosa que me pareció lógica puesto que todo acababa de suceder y el cuerpo aún no había tenido tiempo de terminar el proceso.

Me dijeron: muy bien vamos a conservar la cita que tienes para que ingreses a quirófano el lunes y te sometas al legrado. Así eliminaremos los restos. Pregunté nuevamente si había otra posibilidad de hacerlo, puesto que ya mi cuerpo había hecho la parte más importante del trabajo y el resto sería cuestión de tiempo. La respuesta fue directa: ¿y para qué te quieres esperar? ¿Tienes miedo a entrar en quirófano? Un legrado es rápido y sencillo.

Yo no les di opción, pues sabía que nada malo me sucedería y que solo debía alarmarme si tenía fiebre o si el sangrado olía mal. Ellos mismo me lo confirmaron. Finalmente, accedí a que me pusiera las cuatro pastillas de Cytotec para que la expulsión de los restos fuera más rápida y, en teoría, evitar posibles complicaciones.

La persona que me atendió me dijo: las pastillas te van a provocar contracciones para dilatarte y son dolorosas, así que tómate ahora este ibuprofeno para que evites el dolor. Yo no lo hice, pues pensé que si me dolía , me lo tomaría y si no, no tendría porque hacer falta.

Nos fuimos a casa y no tuve ningún dolor ni sentí que las pastillas me ayudaran a hacer algo que ya no había hecho. Lo único diferente en mí fue una reacción alérgica que me salió en los ojos. Se me pusieron rojos e hinchados. No supe a qué atribuírselo, pero el prospecto del Cytotec dice que es un posible efecto secundario.

A la semana siguiente volví a la cita que me dieron en urgencias y vieron que había evacuado gran parte de los restos, pero que aún quedaba algo. Ellos, como es normal, tienen un porcentaje mínimo que si mal no recuerdo es el 16%, y según el protocolo me volvieron a decir que me tenía que someter a un legrado. Les dije que lo sentía mucho, que no lo haría. No entendía por qué no me dejaban esperar hasta mi siguiente menstruación, que sería el proceso normal del manejo expectante.

Me extrañó la pregunta de la ginecóloga cuando me dijo: ¿pero y cuándo te va a venir la regla? Le respondí asombrada: como comprenderá no lo sé… es la primera vez que esto me sucede, pero según entiendo deben pasar entre 4 o 6 semana aproximadamente para que vuelva a venir, pero cada cuerpo es distinto y cada uno tiene su propio ritmo. Pensé que una información tan relevante ella la debía saber, pero por supuesto no quise resultar pedante.

Volvieron a decirme que si no me sometía al legrado la única opción era ponerme nuevamente el Cytotec. Les comenté que tenía dudas de que las pastillas me hubiesen provocado la alergia en los ojos (aún se apreciaban restos en mi cara) y me dijeron: imposible, nunca hemos tenido un caso y el Cytotec no causa reacción de ningún tipo. Humildemente les dije que yo no era experta, pero que me había leído el prospecto y que aparecía como efecto secundario. La respuesta de la persona que llevaba “el mando” fue contundente: ¡pues no! Además, te vamos a poner sólo la mitad de la dosis.

Así que después de insistir, me pusieron las dos pastillas y me despacharon. Cuando íbamos llegando al parking para volver a casa, me llamaron de urgencias: oye perdona, es que necesitamos que vuelvas porque queremos verte y hacerte unas preguntas.

Volvimos y me esperaban dos personas, una de ellas me había atendido anteriormente (en su momento me pareció la única consciente y empática del equipo) y la otra debía ser una profesional con más experiencia: ¿te sientes bien? Respira profundo. Bien, pues te vamos a pedir que te quedes aquí en observación durante todo el día, porque queremos saber si tienes alguna reacción. Es que las pastillas sí pueden provocar alergia e incluso te pueden dificultar la respiración.

Yo no daba crédito a lo que oía. Me pareció indignante que, muy a pesar de mi insistencia, no consideraran esa posibilidad antes de ponérmelas (independientemente de que hayan sido las pastillas o no las verdaderas causantes de la reacción, es algo que por precaución no se debería omitir). Aún así agradecí que me volvieran a llamar y que hubiesen recapacitado.

Les dije que lo sentía mucho, yo no podía quedarme todo el día allí sin planificarlo, y mucho menos dejando sola a mi pequeña de dos años quien al final era quien iba a acarrear con las consecuencias. Por esa razón pedí que me las quitaran. Me sacaron las pastillas de la vagina y me lavaron.

Una semana después tenía cita con el ginecólogo, ya no en urgencias si no en planta. Para nuestra sorpresa no había ni un alma en toda la sala, sólo una doctora a la que le pregunté por la ginecóloga de las dos puertas siguientes y me dijo que no sabía nada, que le extrañaba la hora a la que me habían citado. Tuvimos que bajar a recepción y pedir una nueva cita. No nos dieron ninguna explicación coherente por la ausencia del personal.

La siguiente cita ya era para la semana siguiente. Finalmente me vio una ginecóloga empática y acorde. Me informó que todo estaba correcto, que seguía teniendo restos, pero que no me preocupara porque con mi próxima regla o incluso la siguiente, ya se terminaría de limpiar todo. Era simplemente una cuestión de tiempo y paciencia. ¡Efectivamente así fue!

Mi proceso fue lento, pero seguro. Entiendo que el personal que trabaja en los hospitales prefiera sugerir cómo primera opción lo que para ellos supone menos riesgo. Además en las urgencias se trabaja con mucha presión y es comprensible que a veces el trato no es el que uno en ese momento espera. Sin embargo, creo que deberían ser más respetuosos e informar y apoyar las otras opciones que son igual de seguras.

A mí este proceso me sirvió y me ayudó en muchas formas. Me permitió conocerme un poco más a mi misma, a aceptar y vivir la experiencia de una forma más natural. Nos ha unido aún más como familia y nuestra recuperación psicológica fue mucho más rápida, porque nos permitió despedirnos a nuestra manera de ese ser que aunque nunca existió físicamente estuvo alimentando nuestra ilusión durante tres meses.

Hoy me siento bien y agradecida con el mundo. ¡Tenemos un bebé arcoíris que viene en camino y seguirá llenando de color nuestras vidas!

Mucho ánimo a todas las que han pasado por esta dura y difícil experiencia.

Nunca es tarde para volverlo a intentar, si así lo deseas!

Indira Ruiz

Autor de la publicación

Pedagoga, especializada en Bellas Artes. Mamá de Gala y de Gael, nuestro pequeño principito que acaba de nacer

There are 12 Comments

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    Publicado por Yolanda Responder

    Yo también pasé por una experiencia similar en septiembre y curiosamente también tengo una niña de 2 años. Mi caso fue bastante distinto al tuyo. A mi la ginecóloga me dio opciones me dijo que eligiera legrado o pastillas y me explico cada proceso me decante por la segunda. A mi las pastillas me las recetaron, supongo que porque fue en hospital privado, y me recetaron también enantyun que es el calmante que tome en los primeros días postparto con mi hija. Me dijo que me tomará los calmantes para prevenir porque es un proceso doloroso y es una situación suficientemente complicada para encima tener esos dolores. He de decir que yo no tuve ninguna reacción alérgica y que me fue bien. La expulsión fue exactamente igual que tú, menuda noche, yo no lo podía haber descrito mejor. Y efectivamente los restos salen en las siguientes reglas, con un color negro que asusta bastante. Leyendo todo lo que te ha pasado doy gracias por lo bien que me trataron y sobre todo yo me sentí muy respetada en un proceso que es super doloroso.

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    Publicado por catalanobavara Responder

    “A partir de ese momento me sentí relajada, tranquila..”, exacto para mi ese momento fue a la una de la madrugada cuando expulsé la placenta y me imagino que el saco embrionario (aunque no lo vi). Yo no fui al medico, tenia cita 4 dias después y habia acordado con mi ginecóloga que si no habia fiebre ni nada raro, que esperaría hasta ese dia. En la eco se vieron muy pocos restos y dijo que se expulsarian con la regla.

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    Publicado por catalanobavara Responder

    Por cierto, yo no usé ninguna pastilla, salió todo así solo..la ginecóloga me dio la opción legrado o manejo expectante sin pastillas.

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    Publicado por Lai - asi piensa una mama Responder

    Gracias por compartie tu historia y moatrar que tambien para el proceso del aborto hay otro camino mas respetuoso. Me alegro mucho que pronto llegue tu bebe arcoiris!

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    Publicado por Daniela Responder

    Nunca había escuchado hablar de esto y me parece que es mucho mejor, más mujeres deberíamos saber que tenemos esta opción. Recomendaré el post a personas que estén atravesando esa situación. Besos

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    Publicado por Estela - Criando Pulgas Responder

    Se me han puesto los pelillos de punta de leerte… siento mucho que tuvieras que pasar por esto y mucho más el trato que te dieron en determinados momentos en los que no era precisamente lo que necesitabas. Me ha llamado muchísimo la atención leer sobre este método que cuentas ya que no lo había oido mencionar siquiera hasta ahora y creo que es imprescindible conocer las posibles opciones que tenemos a nuestro alcance en este tipo de situaciones que nadie desearía vivir.
    Celebro tu nuevo embarazo y te deseo lo mejor :*

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    Publicado por Sra Díaz Responder

    ¡Por todo lo que tuviste que pasar! Se ponen los pelos de punta al imaginar todo el proceso y cada momento y visita al hospital.
    Me quedo al menos con que te ayudó a conocerte, y por supuesto, con que ya tenemos bebé arcoíris ♥
    Un abrazo.

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    Publicado por Socorro que soy mamá Responder

    Madre mía, pasar un proceso así es difícil y si puedes hacerlo a lo que tu cuerpo te pide y necesita, mucho mejor. No conocía esta opción, y desde luego recomendaré tu post.
    Felicidades por este bebé arcoíris que está de camino.

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    Publicado por Carolina Responder

    Hola! Estoy pasando por un proceso similar. Por suerte mi ginecóloga me propuso manejar el aborto sin ninguna intervención. Ya pasó mi primer periodo luego de todo eso, y ahora sigo manchando muy poquito, esperando el segundo periodo. Te pasó algo parecido? Tenemos muy poca información al respecto, es muy triste eso. Muchas gracias!

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    Publicado por Maria Responder

    Hola, estoy leyendo vuestros comentarios porque me acaban de diagnosticar, en mi primer embarazo muy buscado después de más de 12 meses de búsqueda, un aborto diferido en la eco de las 12 semanas, con una edad gestacional del embrión de 6+6 cuando de paró su crecimiento. Yo aún estoy en sock emocional, pero además no sé cual es la mejor opción. Me han tratado muy bien en el hospital y me han dado las tres opciones: aborto natural esperando a que el cuerpo lo expulse sólo, pastillas o legrado. He optado por pastillas porque tengo 42 y el tiempo juega en mi contra. Además pienso que si después de llevar dentro un embrion muerto durante más de 5 semanas no he tenido ningún indicio de aborto ni pérdida de ningún tipo, quizá mi cuerpo no es capaz de expulsarlo. Todo lo demás estaba perfecto. Mi duda es qué es lo mejor en mi situación. También me da mucho miedo todo lo que he leído de lo que duele con las pastillas, cuando a mí me han dicho en el hospital que sería poco más que una regla. Pero yo las reglas ya las suelo tener bastante dolorosas y en general aguanto muy mal el dolor. Estaba tranquila pensando en el parto porque me quedaba tiempo para mentalizarme y hacerme mis terapias mentales. Pero esto me ha venido de sorpresa, pues nunca se me pasó por la cabeza. Para mí ya fue un milagro quedarme cuando ningún médico me daba esperanzas por la edad. Todos me ofrecían técnicas de fertilización y decicimos seguir probando natural y llamar al Universo. Mi duda también es porque justo el dia de antes de la eco de las 12 semanas donde nos han dado el triste pronóstico, tuve un ligero color marrón al limpiarme, el primero en todo el embarazo, pero por eso mismo no le dí ninguna importancia, porque sé que eso es normal en un embarazo aunque a mí a ún no me hubiera pasado. Estoy no se lo pregunté al doctor cuando me estaban hablando de las opciones de aborto porque ni me acordé. Desde ese día al limpiarme sí he seguido teniendo mancha marrón en incluso en las bragitas, pero sigue siendo muy leve. No sé qué hacer, quizá debería ir a una consulta privada para ver una segunda opinión. Aún no me he puesto las pastillas, se supone que me van a llamar para darme cita en una semana para ver si he expulsado todo y sino ofrecerme el legrado. Bueno, eso es todo, perdonad por el rollo, quizá a alguien le sirva o alguien me pueda echar un cable o darme un consejo. Muchas gracias.

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    Publicado por Yanina Responder

    Buenas tardes necesito ayuda mas psicologica que fisica… quizas sea animo… hace 3 semanas me entere que mi bebe dejo de desarrollarse quedo en la semana 6 sin latido.. ahi comenzo todo el caos sentimentalmente me destruyo perp no tenia dolores fisicos ni perdidas … estoy con manejo expectante esperando que la naturaleza siga su curso..hace 3 dias arrancaron las perdidas y unos dolores inecplicables ayer no aguante mas y fui a la clinica en la cual despues de una serie de estudios me dio dos opciones ponerme una pastilla para q el cuello del utero se dilate o seguir esperando… la verdad le tengo mucho miedo a la pastilla me explico q los dolores van a ser m7chos fiebre y hemorragia… lo peor es que me la tengo que poner en mi casa y esperar aca que no me internan ya que el embarazo es de pocas semanas… tengo miedo nose q hacer si seguir esperando … hoy se cortaron bastante las perdidas y no estpy con dolor mas alla de tomar analgesicos… alguien q me cuente su experiencia que me conviene hacer estoy desesperada… gracias

    • Johannes Ruiz
      Publicado por Johannes Ruiz Responder

      Hola Yanina, acabo de leerte… Imagino que ya habrás tomado una decisión acerca de qué hacer y seguro que ha sido la correcta. ¿Cómo te sientes hoy? Te mando un abrazo enorme bonita!!

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